预防和治疗肌肉衰减症的措施主要涉及三个方面，即体能训练（力量训练）、饮食调整和药物治疗。肌肉衰减症在活动量不够和习惯久坐生活方式的老年人中比较常见，因此体能训练成为主要的干预策略之一，其中抗阻力量训练最重要。饮食干预的主要内容是强调蛋白质和维生素D的摄取。蛋白质摄取不足是肌肉衰减症的主要诱因之一，上篇已经重点讲过，这篇主要谈谈关于维生素D的补充。
维生素D又称为“阳光”维生素，人体自身不能主动合成，只能通过摄入食物来获得，或者经太阳中紫外线照射到皮肤后合成。近年来大量研究报告显示，维生素D作为一种固醇类衍生物，其功能已经越来越引起人们的重视。维生素D水平下降会增加许多患病风险，比如免疫性疾病、认知能力受损、感染性疾病、癌症以及骨质疏松等，甚至与不孕不育症相关。维生素D的缺少与肌肉衰减症关系密切。维生素D可促进小肠内钙的吸收，保持骨骼健康，减少运动中骨折的风险。机体保持适当的维生素D水平有助于保持肌肉功能，强身健体。在一项有关维生素D和机体功能的实验研究中，研究者对2788名生活在北美地区较健康老年人（平均75岁）进行了为期4年的追踪研究，结果发现，体内“25-羟基维他命D”（维生素D在体内的一种存在形式）水平较高的受试者身体机能较好。虽然受试者的身体机能在研究过程中有所下降，但仍能观察到在研究开始时维生素D处于较高水平的老人的身体机能明显好于维生素D较低水平的人。维生素D 缺乏容易引起肌肉受伤。一个研究小组在给89名平均年龄为25岁的足球运动员进行体检时，增加了维生素D的测试，并跟踪他们的肌肉受伤情况。结果发现，27位明显缺乏维生素D的运动员中，有16人出现了肌肉损伤。因此，研究人员建议，补充足够的维生素D，是运动员避免肌肉损伤的办法之一。此外，还有研究表明缺乏维生素D容易导致肌肉内的脂肪含量增加。科研人员经过研究发现，体内维生素D水平偏低的女性，其肌肉的脂肪含量较高。每日补充维生素D800IU（IU，国际单位），持续2~12个月，可显著改善下肢肌肉力量。维生素D水平和肌肉功能之间的相关性可以部分的归结为维生素D的缺乏与慢肌肌纤维的减少和萎缩相关。慢肌肌纤维在防止摔倒中起到重要的作用。有研究结果显示，补充维生素D6个月后，可以增加慢肌骨骼肌纤维的比例。维生素D补充剂量与肌肉健康状况关系：已有越来越多的临床试验表明，补充维生素D（或钙和维生素D组合），可以显著提高中老年人下肢肌肉的功能和降低摔倒的风险。研究数据显示，给予维生素D700~1000IU/d（国际单位/天），防止摔倒相对危险度为0.81，表示降低了19%摔倒风险；补充维生素D的剂量<700IU/d时，则没有明显效果。当血清25-羟基维他命D水平≥60nmol/L（毫摩尔/升），摔倒风险降低23%。另外，维持骨骼健康（骨强度、骨密度）也需要维生素D和充足的钙，以及适当的肌肉活动对骨骼进行刺激；维生素D缺乏，是引起肥胖的危险因素之一。为了预防肌肉衰减症的发生，减缓肌肉衰减症状，老年人可采取如下措施补充维生素D：1. 针对性地补充矿物质维生素制品。大部分老年人处于矿物质和营养素缺乏状态，而且老年人皮肤合成维生素D的能力有所下降，即使有充足的晒太阳时间，还是有可能合成维生素D不足。老年人每日可口服800IU的维生素D3（冬天可以到1000IU，但不能超过1000IU，以免脂溶性维生素积蓄中毒）、钙片300~600毫克，以及补充镁、锌等配比合理的矿物质维生素制品。平时应注意摄入富含维生素D的食物如牛奶、奶酪、酸奶等奶制品，以及谷物、鱼类等。2.有足够晒太阳时间，保证皮肤充分接触紫外线。阳光照射可以使存在于皮下的7-脱氢胆固醇转化成维生素D3，所以晒太阳是获得维生素D的最佳方式。
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